本草学习笔记:人参
按:本草学比较有意思,它是在中医理论指导下融合了植物学、动物学、矿物学等等学科知识的大综合,窃以为这是可以作为格物致知的切入点,终身学习的。作为一个有宏览博物、自修利人志愿的新时期苦逼青年,有必要做点笔记以汇总之。
计划以老师杏林禅的学习进度,参照《本草问答评注》所列的中草药顺序,逐一参考手中纸质及电子版本草类及其他相关书籍,将每味中草药的药性,主方,治案等内容汇总,作为个人的学习参考资料。这是个长期且需逐渐更新的工作,希望自己能坚持下来。
本次,学习整理“人参”这味药。
一,神农本草经辑校 上品四十三,人参条
味甘,微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服轻身延年,一名人衔,一名鬼盖。生上党山谷。
1.1, 本草经集注 (陶弘景)
味甘,微寒、微温,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄。止惊悸,除邪气,明目。开心益智,治肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘。久服轻身延年。如人形者有神。生上党山谷及辽东。二月、四月、八月上旬采根,竹刀刮,曝干,无令见风。茯苓为之使,恶溲疏,反藜芦。
1.2, 本草衍义 (宋 寇宗奭)
今之用者,皆河北榷场博易到,尽是高丽所出,率虚软味薄,不若潞州上党者味厚体实,用之有据。土人得一窠,则置于版上,以色丝缠系,根颇织长,不与榷场者相类。根下垂有及一尺余者,或十歧者。其价与银等,稍为难得。
1.3, 本草三家注评注
气味甘微寒,无毒。主补五脏,安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气,开心、明目、益智。久服轻身延年。
*张隐庵*曰:人参气味甘美,甘中稍苦,故曰微寒。凡属上品,俱系无毒。独人参秉天宿之光华;钟地土之广厚;久久而成人形,三才俱备,故主补人之五脏。脏者,藏也,肾藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏智。安精神、定魂魄,则补心肾肺肝之真气矣。夫真气充足,则内外调和,故止惊悸之内动,除邪气之外侵。明目者,五脏之精,上注于目也。开心者,五脏之神,皆主于心也。又曰益智者,所以主脾也。上品之药,皆可久服,兼治病也,补正气也。故人参久服,则轻身延年。
*叶天士*曰:人参气微寒,秉天秋令太阴之气,入手太阴肺金;味甘无毒,秉地中正之土味,入足太阴脾经。气厚于味,阳也。肺为五脏之长,百脉之宗,司清浊之运化,为一身之橐龠,主生气。人参气寒清肺,肺清则气自旺,而五脏俱补矣。
精者,阴气之光华;神者,阳气之英灵也。微寒清肺,肺旺则气足而神安。脾统血,人身阴气之源,味甘益脾,脾血充,则阴足而精安。“随神往来者谓之魂,并精出入者谓之魄”,精神安,魂魄自定矣。
气虚则易惊,血虚则易悸。人参益气,味甘益血,惊悸自止。“邪之所凑,其气必虚”,人参益气,正气充足,其邪气自不能留,故能除邪气。
五脏得甘寒之助,则精气上注于目,而明目矣。心者,神之处也,神安所以心开。肾者,精之舍也,精充则技巧出而智益。久服则气足,故身轻;气足则长生,故延年矣。
*陈修园*曰:《本经》只此三十七字,其提纲云:主补五脏,以五脏属阴也。精神不安、魂魄不定、惊悸不止,目不明、心智不足,皆阴虚亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助,得有安之、定之、止之、明之、开之、益之之效矣。曰邪气者,非指外邪而言,乃阴虚而壮火食气,火即邪气也,今五脏得甘寒之助,则邪气除矣。
余细味经文,无一字言及温补回阳,故仲景于汗、吐、下阴阳之症,用之以救津液,而一切回阳方中,绝不加此阴柔之品,反缓姜附之功。故四逆汤、通脉四逆汤,为回阳第一方,皆不用人参。而四逆加人参汤,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆汤用之者,以其在汗下之后也。今人彻云以人参回阳,此说但是自宋元以后,而大盛于薛立斋、张景岳、李仕才辈,而李时珍《本草纲目》,尤极杂沓,学者必于此等书焚去,方可与言医道。
仲景一百一十三方中,用人参者,只有一十七方。新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄连黄芩人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤,皆是因汗吐下之后,亡其阴津,取其救阴。如理中、吴茱萸汤,以刚燥剂中阳药太多,取人参甘寒之性,养阴配阳,以臻于中和之妙也。
又曰:自时珍之《纲目》盛行,而神农之《本草经》遂废。即如人参《本经》明说微寒;时珍说生则寒、熟则温,附会之甚。盖药有一定之性,除是生捣取汁冷服,与蒸晒八、九次色味俱变者,颇有生熟之辨;若入煎剂,则生者亦熟矣。况寒热本属冰炭,岂一物蒸熟不蒸熟间,遂如许分别乎?尝考古圣用参之旨,原为扶生气安五脏起见,而为五脏之长、百脉之宗、司清浊之运化、为一身之橐龠者,肺也。人参微寒清肺,肺清则气旺,气旺则阴长,而五脏安。古人所谓补阳者,即指其甘寒之用,不助壮火,以食气而言,非谓其性温补火也。
陶宏景谓“功同甘草”,凡一切寒温补泻之剂,皆可共济成功。然甘草功兼阴阳,故《本经》云“主五脏六腑”。人参功专补阴,故《本经》云“主五脏”。仲景于咳嗽病去之者,亦以形寒饮冷之伤,非此阴寒之品所宜也。
*黄熙杰*评:《本经》云“人参气味甘微寒”,实则味甘苦性温,何也?阳热之人服这很快口鼻干燥、眼睛充血、头晕,多服久服脱头发;阴寒之人阴之,如雪里送炭,身体温暖,神清气爽。到底是性寒,还是性温,此则可证。
《说文》云“参、人参,药草,出上党。”党参味甘苦性微温,可见古之人参出上党,非辽东也。余行医近50年,治过的病人以10万计,人次则要加几倍,该用人参之处方应有几万张,除几张处方用过人参外,其余皆以党参代之,疗效非常满意,可证古之人参即今之党参也。
1.4, 《神农本草经》觉悟之旅 (朱燕中)
本书人参一条注解较详,有本经、名释、道地、药性、药用、应用诸条。此处仅录药性、应用。
【药性】
性味功用:气味甘微寒,甘者土之味,其性为缓,其用补益气阴。微寒者,凉也,金之气,其性为收,其用主阳气之收,可聚气为水,金生水而生津。
五行归属:人参者,以人形而补五脏,其叶为五,补益中土,五行属土。
六经归属:经云:“天食人以五气,地食人以五味”,人参具人形,以天地之气生;人参补五脏之元气,禀太阴少阴之精气。
【运用】
*1, 产后诸虚,发热自汗*:人参、当归等分。为末,用猪腰子一个,去膜,切小片,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮米熟,取汁一盏,入药煎至八分,食前温服。(《永类方》)
*2, 虚劳发热*:愚鲁汤:用上党人参、银州柴胡各三钱,大枣一枚,生姜三片。水一钟半,煎七分,食远温服,日再服,以愈为度。(《奇效良方》)
*3, 消渴引饮*:人参为末,鸡子清调服一钱,日三四服。《集验》:用人参、瓜蒌根等分。生研为末,炼蜜丸梧子大。每服百丸,食前麦门冬汤下,日二服,以愈为度。名玉壶丸。忌酒面炙爆。
*4, 治胃虚冷,中脘气满,不能传化,善饥不能食*:人参末二钱,生附子末半钱,生姜一分(切碎)。上三味和匀,用水七合,煎至二合,以鸡子一枚取清,打转,空心顿服。(《圣济总录》温胃煮散)
*5, 治心气不定*,五脏不足,恍惚振悸,差错谬忘,梦寐惊魇,恐怖不宁,喜怒无时,朝差暮剧,暮差朝剧,或发狂眩:远志(去苗及心)、石菖蒲各二两,人参、白茯苓(去皮)各三两。上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,温米饮下,食后临卧日三服。(《局方》定志丸)
*6, 治小儿惊后瞳仁不正者*:人参、阿胶(糯米炒成珠)各一钱。水一盏,煎七分。温服,日再服,愈乃止。(《仁斋直指方》)
*7, 治妊娠酸心吐清水,腹痛不能饮食*:人参(去芦)、干姜(炮)各等分。上为末,用生地黄汁,丸如梧子大,每服五十丸,米汤下,食前服。(《局方》小地黄丸)
*8, 治老人气虚淋证*:人参、白术、山栀子仁、木通。上等分为咀,水煎,食前服。(《古今医统》引《经验秘方》)
*9, 治癃闭*:人参、麻黄各一两。水煎服。(《时方妙用》)
*10, 治一切水气,通身肿满*:人参一两半,葶苈子四两(锅内铺纸炒黄)。为末,枣肉为丸如桐子大。每服五十丸,桑皮汤下,空心,食前,日三服。(《卫生易简方》)
*11, 三参生脉饮*:人参6克,丹参15克,苦参15克,麦冬12克,五味子6克。以水煎服,每日1剂,早晚各服1次,10日为一疗程。本方能增加冠状动脉血流量,降低血液黏度,并有明显的抗心律失调作用。(《现代临床协定处方》)
二,雷公炮制药性解 (李中梓)
味甘,性微温,无毒,入肺经,补气活血,止渴生津,肺寒可服,肺热伤肺。去芦用。
参之用,脏腑均补,何功之宏也。盖人生以气为枢,而肺主气,经所谓相传之官,治节出焉。参能补气,故宜入肺,肺得其补,则治节咸宜,气行而血因以活矣。古方用以解散,亦血行风自灭之意也。至于津液,藏于膀胱,实上连于肺,故有生津液之功。肺寒者气虚血滞,故曰可服。肺热者火炎气逆,血脉激行,参主上升,且能溶血,故肺受伤也。性本疏通,人多泥其作饱,不知少服则壅,多则反宣通矣。
三,药性赋,药性歌括
人参润肺宁心,开脾助胃。(药性赋)
人参味甘,大补元气,止渴生津,调营养卫。(药性歌括)
四,长沙药解(黄元御) 卷一 人参
味甘、微苦,入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气,走己土而助脾阳,理中第一,止渴非常,通少阳之脉微欲绝,除太阴之腹满而痛,久利亡血之要药,盛暑伤气之神丹。
《金匮》人参汤,人参、白术、甘草、干姜各三两,即理中汤。治胸痹心痞,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。以中气虚寒,脾陷胃逆,戊土迫于甲木,则胸中痞结,己土逼于乙木,则胁下逆抢。甘草、白术,培土而燥湿,姜、参,温中而扶阳,所以转升降之轴也。
理中丸,即人参汤四味作丸。治霍乱吐利,头痛身疼,发热恶寒。以夏月饮食寒凉,水谷未消,感冒风寒,皮毛外闭,宿食内阻,木气不舒,菀(郁)而克土,胃气壅遏,水谷莫容,胃逆则呕,脾陷则利。参、术、姜、甘,温中补气,所以拨上下之枢也。腹痛,加人参足前成四两,以阳衰气滞,土木逼迫,加人参补肝脾之阳,以消阴滞也。
四逆加人参汤,甘草二两,干姜二两半,生附子一枚,人参一两。治霍乱利止脉微。以泄利既多,风木不敛,亡血中之温气。四逆汤暖补水土,加人参以益血中之温气也。
新加汤,桂枝三两,甘草二两,大枣十二枚,芍药四两,生姜四两,人参三两。治伤寒汗后身疼痛,脉沉迟者。以汗泄血中温气,阳虚肝陷,故脉沉迟。经脉凝涩,风木郁遏,故身疼痛。甘、枣、桂枝,补脾精而达肝气,加芍药清风木之燥,加生姜行血脉之瘀,加人参补肝脾之阳,以充经脉也。
白虎加人参汤,石膏一斤,知母六两,甘草二两,粳米六合,人参三两。治伤寒汗后心烦,口渴舌燥,欲饮水数升,脉洪大者。以胃阳素盛,津液汗亡,腑热未定,肺燥先动。白虎泻热清金,加人参以补汗亡之阳气也。治太阳中暍,汗出恶风,身热而渴者。以暑月感冒风寒,郁其内热,而伤元气,热盛而寒不能闭,是以汗出。白虎清金而泻热,加人参以益耗伤之阳也。
*人参气质淳厚,直走黄庭(脾胃),而补中气。*中气健运,则升降复其原职,清浊归其本位,上下之呕泄皆止,心腹之痞胀俱消。
白术止湿家之渴,人参止燥证之渴。
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