杏林禅之读本草系列——朱砂。上期为神农本草经上品第四十三：人参，点此查阅。

朱砂是一种矿物，又称丹砂，我国使用朱砂的历史非常久远。朱砂的一个用途是被用作颜料，古代皇帝们常以朱砂粉末调成红墨水书写批文，史称“朱批”；当年钦点状元也是用的它。以下为古籍及今人本草类著作中对朱砂的描述，从中你可以了解朱砂为何物，在药性、药用等方面明白，为什么叫朱砂。

一，神农本草经辑校 上品第二 丹砂条

味甘，微寒，主治身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。久服通神明，不老。能化为汞。生符陵山谷。

1.1, 本草经集注（陶弘景）

味甘，微寒，无毒。主治身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，通血脉，止烦满，消渴，益精神，悦泽人面，杀精魅邪恶鬼，除中恶、腹痛、毒气、疥瘘、诸疮。久服通神明不老，轻身神仙。能化为汞，作末名真朱，光色如云母，可析者良。生符陵山谷，采无时。恶磁石，畏咸水。

案此化为汞及名真朱者，即是今朱沙也。世医皆别取武者仇池雄黄夹雌黄者，名为丹砂。方家亦往往俱用，此为谬矣。符陵是涪州，接巴郡南，今无复采者。乃出武陵、西川诸蛮夷中，皆通属巴地，故谓之巴沙。《仙经》亦用越沙，即出广州临漳者，此二处并好，惟须光明莹澈为佳。如云母片者，谓云母沙。如樗蒲子、紫石英形者，谓马齿沙，亦好。如大小豆及大块圆滑者，谓豆沙。细末碎者，谓末沙。此二种粗，不入药用，但可画用尔。采沙皆鑿坎入数丈许。虽同出一郡县，亦有好恶。地有水井，胜火井也。炼饵之法，备载《仙方》，最为长生之宝。（《新修》四页，《大观》卷三，《政和》七九页）

1.2,本草衍义（宋 寇宗奭）

今人谓之朱砂。辰州朱砂，多出蛮峒。锦州办狤獠峒老鸦井，其井深广数十丈，先聚薪于井，满则纵火焚之。其青石壁迸裂处，即有小龕，龕中自有白石床。其石如玉，床上乃生丹砂。小者如箭镞，大者如芙蓉，其光明可鉴，研之鲜红。砂洎床，大者重七八两，至十两者，晃州亦有。形如箭镞、带石者，得自土中，非此之比也。此物镇养心神，但宜生使。炼服，少有不作疾者，亦不减硫黄辈。又一医流服伏火者数粒，一旦大热，数夕而毙。李善胜尝炼朱砂为丹，经岁余，沐浴再入鼎，误遗下一块，其徒丸服之，遂发懵冒，一夕而毙。其生朱砂，初生儿便可服，因火力所变，遂能杀人，可不谨也。

1.3, 汤液本草 （元 王好古）

硃砂，味甘。《珍》云：心热者非此不能除。《局方本草》云：丹硃味甘，微寒，无毒。养精神，安魂魄，益气明目，通血脉，止烦渴。《药性论》云：君。有大毒。镇心，主抽风。《日华子》云：凉，微毒，润心肺，恶磁石，畏咸水。

1.4,本草三家注评注

气味甘微寒无毒，主治身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼。久服通神明不老，能化为汞。

张隐庵曰：水银出于丹砂之中，精气内藏，水之精也；色赤体坚，象合离明，火之精也。气味甘寒，生于土石之中，乃资中土而得水火之精气。

主治身体五脏百病者，五脏之气，内归坤土，外合周身，丹砂从中土而达五脏之气，出于身体，则百病咸除。

养精神者，养肾脏之精，心脏之神，而上下水火相交矣。

安魂魄者，安肝脏之魂，肺腑之魄，而内外气血调和矣。调和其气，故益气；调和其血，故明目。

上下水火相交，则精魅之怪，邪恶之鬼，自消杀矣。

久服则灵气充盛，故神明不老；内丹可成，故能化为汞。

叶天士曰：丹砂气微寒，秉天初冬寒水之气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经；色赤而生水银，入手少阴心经，盖心乃火脏，而藏阴者也。气味降多于升，质重味薄，阴也。

心肾者，人身之水火也，天地之用在于水火，水火安，则人身之天地位矣。丹砂色赤质重，可以镇心火；气寒，可以益肾水，水升火降，心肾相交，身体五脏之病皆愈也。

心者生之本，神之居也；肾者气之源，精之处也，心肾安则精神交相养矣。随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄，精神交养，则魂魄自安。

味甘益脾，脾为后天，气者，得于天，充于谷，后天纳谷，所以益气。

心病多舍于肝，心火不炎，则肝血上奉，故又明目也。

色赤，具南方阳明之色，阳明能辟阴幽，所以杀精魅邪恶鬼也。

久服通神明不老者，心之所藏者神明，久服丹砂，则心火清，火清则血充，故虚灵不昧，光彩华面也。

陈修园曰：丹砂气微寒入肾，味甘无毒入脾，色赤入心。主身体五脏百病皆可用，而无顾忌也。

气者得之先天，全赖后天谷气而昌，丹砂味甘补脾，所以益气。明目者，以石药凝金之气，金能鉴物；赤色得火之象，火能烛物也。杀精魅邪恶鬼者，具天地纯阳之正色，阳明胜阴，正能胜邪也。

久服通神明不老者，明其水升火降之效也。

黄杰熙评：张注能从内阴外阳，象合离明，以及气味甘寒，资中土而得水火之精气入手，以解经文，到处逢春，迎刃而解，故此注超出其注它药多矣。但在丝丝入扣上，差于叶注；讲实际上差于陈注。

叶注归经全面具体，主治重点突出，阐发每病之机转，活龙活现，真不愧为清代第一流大名医、大国手。

陈注精简叶注而来，落实在“主身体五脏百病皆可用”之“皆可用”三字，既平和之品，只能是皆可用而矣，非能治愈百病也。

不过，丹砂是安心神杀毒菌之无上妙品，研细末，水送五至十克，治霍乱有神奇之功效。推之，还可控制与治愈爱滋病，此则看如何配伍法了。治霍乱余有多次实践经验，治爱滋病只是推测，尚无实践也。

1.5,《神农本草经》觉悟之旅（朱燕中）

本书释药，有本经、名释、道地、药性、药用、应用诸条。此处仅录药性、应用。

【药性】

性味功用：气味甘微寒。甘者土之味，其性为缓，其用补益精气。微寒者金之气，其性为收，其用收敛降气。

对朱砂毒性的认识，经历了由“无毒”到“有毒”，到“限量”使用的过程。自《神农本草经》将其列为上品以来，直至明清，对朱砂的毒性，特别是导致慢性中毒的弊端，基本上没有认识，几乎都认为朱砂是无毒的。虽然在唐代一些医家中，曾引起过较大的异议，如《药性论》言其“有大毒”。直到明清时期，诸医家才改变了对朱砂“无毒”的认识，如《本草经疏》中载：“若经火及一切烹炼，则毒等砒硇，服之必毙”，不仅指出了朱砂的毒副作用，而且还指出了火煅可使朱砂的毒性增强。中药学已将朱砂列为“有毒”中药，且忌火煅。

现代研究表明，朱砂内服过量可引起毒性。由于无机汞在人体内的吸收率为5%，甲基汞的吸收率可达100%。朱砂在厌氧有硫的条件下，pH7、温度37摄氏度的暗环境中与带甲其的物质相遇均能产生甲基汞，而人体肠道正具备这些条件，故内服朱砂制剂增加了中毒机会。

五行属性：朱砂色红入手少阴心经，五行属火；经过冶炼后，朱砂能化汞，液态，水样，色水银色，五行属水。

六经归属：禀少阴水火之精气。

【应用】

根据目前科学实验结果，发现朱砂有剧毒，因此目前临床主要是外用，几乎不再做内服药使用，古代医家还有临床应用。

1, 治喜怒无极，发狂：辰砂、白矾、郁金。为末，蜜丸。薄荷汤送下十丸。（《士材三书》辰砂丸）

2, 治心神昏乱，惊悸怔忡，寝寐不安：朱砂、黄连各半两，当归二钱，生地黄三钱，甘草二钱。上为细末，酒泡蒸饼，丸如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。（《医宗金鉴》朱砂安神丸）

3, 治喉咽肿痛，咽物妨闷：丹砂一分（研，水飞），芒硝一两半（研）。上二味再同研匀，每用一字，时时吹入喉中。（《圣济总录》丹砂散）

4, 治痔瘘疽疮：光明砂（制研）、麝香、当门子（别研）、蛇蜕（五月五日熬）。上三味等分研，先以盐汤洗拭干，于疮上敷少许蜜，以散敷之，差止。（《广济方》）

5, 治面上粉刺：朱砂一两，麝香、牛黄各半两，雄黄三分。上细研令匀，以面脂和为膏。匀敷面上，避风经宿，粉刺自落。（《普济方》红膏）

二，雷公炮制药性解（李中梓）

味甘，生者微寒无毒，炼者大热有毒，入心经，主镇心安神，益气明目，通血脉，除烦满，止消渴，疗百病，杀精祟鬼邪，祛疥疮癣虫。久服成仙，畏碱水，大如鸡卵，形似芙蓉，破之若云母，光明照彻者佳。

三，药性赋，药性歌括

朱砂镇心而有灵。（药性赋）

朱砂味甘，镇心养神，袪邪解毒，定魄安魂。（药性歌括）

四，长沙药解（黄元御） 卷四 朱砂

味甘，微寒，入手少阴心经。善安神魂，能止惊悸。

《金匮》赤丸，茯苓四两，半夏四两，乌头二两，细辛一两。研末，炼蜜丸，朱砂为衣，麻子大，酒下三丸。治寒气厥逆。以火虚土败，不能温水，寒水上凌，直犯心君。茯苓、乌头，泻水而逐寒邪，半夏、细辛，降逆而驱浊阴，朱砂镇心君而护宫城也。

朱砂降摄心神，镇安浮荡，善医惊悸之证。赤丸用之，取其保护君主，以胜阴邪也。