本草学习笔记:中药为什么能治病
凡是请过中医师看病的人都知道,望闻问切之后,医生拿出方纸写下几味药名和用量,一个方子就出好了。如果对证,效若桴鼓。
我们看方中的药名,很多时候都很简单,就是常见的植物,比如生姜、甘草、桑叶、菊花之类;也有些比较可怕的动物昆虫,比如蝎子、蜈蚣之类;甚至还有令现代人作呕的,比如童子尿、蚕砂之类。翻看中药的经典《神农本草经》,上中下三品365味,书中说是以应三百六十五天,天上地下,动植矿物都有。
问题是,流传千百年来,这些治愈了无数人的中草药,是如何能治病的呢?现代医学讲每种药都有其有效成分,比如青蒿治疟疾,青蒿中有青蒿素能杀虐原虫,一物降一物。
果真如此吗?且看古人怎么说。
清末大医唐容川、张伯龙师徒所作,黄杰熙评注的《本草问答评注》,第一问就是解答这一问题的。
一问曰:药者,昆虫土石,草根树皮等物,与人异类,而能治人之病,何也? 答曰:天地只此阴阳二气,流行而成五运金木水火土为五运,对待而为六气风寒湿燥火热是也。人生本天亲地,即秉天地之五运六气以生五脏六腑。凡物虽与人异,然莫不本天地之一气所生,特物得一气之偏;人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰,则生疾病。又借药物一气之偏,以调吾身之盛衰,而使归于和平,则无病矣!盖假物之阴阳以变化人身之阴阳也。故神农以药治病。
这里有个需要了解的背景知识,就是古人对于自然、世界与自身的认识,非常宏大与高远,认为天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天地与人是相感通的。那么,先简单解释一下这一段。
这里解释回答了几个问题:
1, 人与万物是怎么来的?
秉天地阴阳五运(五行)六气而来;人是得天地之全气的,而昆虫土石、草根树皮等其他物,只得天地之偏气,得气不全。关键问题:气指什么?用现代的话语来讲,大概指的是信息和能量。得全气是个什么概念呢?个人的理解是人秉五运六气而生成五脏六腑,所以体内阴阳五行六气是全的,就是一个小宇宙,他可以依靠自身体内的这套系统,与天地的信息与能量进行沟通,达到一年四季都能保持平衡的状态。而其他动植物,得气不全,也就是因系统不完整,四季之中会有枯荣、休眠等状态,以便来维持生命的平衡。
2, 人为什么会生病?
健康的人是人身之气全的,也就是信息能量处于一个比较圆满谐和的稳定状态,而生病呢?即是人身阴阳五行之气有偏盛偏衰,处于一个失衡状态,比如说夏天直接暴晒后太热中暑,冬天寒风吹后受寒,就是寒热之气有偏盛。这是外感(外邪)致病。还有一套更复杂的系统,内伤(七情:喜怒忧思悲恐惊,有五志喜、怒、思、悲、恐应五脏)致病,以理而言应也是由信息过载或不够导致气偏。
3, 这样的认识基础上,如何治病?
很简单:纠偏,使身体之气恢复平衡状态(归于和平)。中医用药讲究八法:汗、吐、下、消、和、清、温、补,就是通过药物的偏性,将人体不正常的偏性往正常方向转变。这也是中药能治病的原因,而这个思路是完全不同于现代医学研究物质要素(如,某某药对某某病等)的方法的。这样的思路下,不止我们常见的中草药,世界任何事物均可以作为治病的药来使用,只需了解其所蕴含或者能产生的气(信息与能量)。这也就不难理解,为什么有些药物会那么奇怪,甚至连粪便都可入药了。
事实上,中医医人,也不止汤药(中草药)一法,传承下来的还有针灸、导引、按蹻、砭石之类。
以上理论可能不难理解,个人以为其对世界的认识和治病思路也不无道理,至少可以讲通,而且几千年下来也验证可以治病。但这里还有几个问题,必须解释清楚,这也是《本草问答》中所提的二、三、四问。
1, 五运六气配人身的五脏六腑,你怎么知道的?通过解剖了吗? 2, 中药的偏性,形色气味,此药可治此病,彼药可治彼病,你怎么得来的?经过试验了吗? 3, 怎么判别各药分属五行中哪一行,配合哪一脏腑,主治什么病?有讲物理,有讲形色气味,到底依据什么?
第一个问题,作者的回答是:中国古圣先贤所定的五脏六腑非常清晰明白,不是实有其物,不是亲眼所见是不能够做到的;而且《内经-灵柩》中说“五脏六腑,可剖而视之”,我们不能说以前的圣贤们没有解剖看到过。
第二个问题,作者认为神农尝百草,定出形色气味,主治脏腑百病,丝毫不差,至今千百年来一直就在试验,经历代审定,已经很详细了,不需要重新验证。
第三个问题,是通过了解物性来辨别,形色气味、质地、产药时间地点、物理化学性质等等,都是考查药物能治病之理,而这个就是物性,要体用结合(窃以为,体就是形色气味质地等,用就是物理化学功能等)。
以上三问,个人以为可以总结成一个问题:不通过现代实验(解剖、物理、化学等)的验证,怎么能够确认传承下来的这些有关中草药的“性、味、归经、主治”的知识是准确无误的?
这是个大问题,作者的回答有些信仰的成分在,特别是前两个,当下一般人要认同是需要情怀的,这也是中医屡遭人诟病的原因之一;但也可能是个伪问题,因为中医有这么多年的治病经历,多少医案验案,都可以并已经证明,即使没有现代实验的验证,也可以说这些传承下来的中医药是准确的,哪怕有个别还需要修正,也不影响大局。有人说,中医药是历经了最长久的人体实验,虽直白,却也真实。
这里还可以提供另一个视角。刘力红教授在《思考中医》中提出“内证实验”的概念,区别于现代实验(需要有形的,外化于人的实验室),指出古圣先贤和历代中医大家们,都是以自己的身体作为实验室,通过修定内证,来检视人体的五脏六腑,来验证中草药的性味归经。这个概念对现代人来说有些玄,接近于神道,但也确实提供了一种理解的方向,谁说科学验证一定要以现代的方式进行呢?
已经有人将这方面的内容白纸黑字地公开了,一位自称无名氏的先生把自己的内证观察整理出版,书名为《内证观察笔记——中医解剖学纲目》,欲知详情可以参阅,会给人一种全新的其实是古老的宇宙观。
老师说过,学中医首先需要相信(窃以为,其实学任何东西,要学到精髓,都需要相信这东西),将理、法、方、药理解清楚,烂熟于心,临证运用提高疗效才是王道,至于别人信不信,都是浮云。自有人相信,并以此受益,这是缘分。
中医药是一种宇宙观,也是一种生活方式,当你理解了这一套宇宙观,能将之融入于自己的生活之中时,将不再有“中药为什么会治病”的问题,而更多会思考,自己是否立身中正,有孟夫子所言的浩然之气,什么时候气有所偏需要注意调整。那时,生命的景象应该会焕然一新。