今天学习黄连。

我们很早就学过一句话：哑巴吃黄连，有苦说不出。黄连味苦，可以从中体会一二。

植物黄连，别名：味连、川连、鸡爪连，属毛茛科黄连属多年生草本植物，叶坚纸质，卵状三角形，三全裂，中央裂片卵状菱形，羽状深裂，边缘有锐锯齿，侧生裂片不等2深裂；叶柄长5-12cm。喜冷凉、湿润、荫蔽，忌高温、干旱，野生或栽培于海拔1000-1900m的山谷凉湿荫蔽密林中。

中药黄连为植物黄连的干燥根茎，有清热燥湿、泻火解毒的功效，主要用于治疗湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮等症，也可用于外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

一，神农本草经

味苦，寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。

二，本草经集注 （陶弘景）

味苦，寒、微寒，无毒。主治热气，目痛，眦伤泪出，明目，肠澼，腹痛。下痢，妇人阴中肿痛。五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴，大惊，除水，利骨，调胃，浓肠，益胆，治口疮。久服令人不忘。

黄芩、龙骨、连翘、滑石为使，恶菊花、芫花、玄参、白藓、白僵蚕，畏款冬花，解巴豆、乌头毒，忌猪肉、冷水。

生巫阳川谷及蜀郡太山。二月、八月采。

巫阳在建平。今西间者色浅而虚，不及东阳、新安诸县最胜。临海诸县者不佳。用之当布裹挼去毛，令如连珠。世方多治下痢及渴，道方服食长生。

三，本草衍义 （宋 寇宗奭）

今人多用治痢，盖执以苦燥之义。下俚但见肠虚渗泄，微似有血便，即用之，更不知止。又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病，热多血痢，服之便止，仍不必尽剂也。或虚而冷，则不须服。余如《经》。

四，汤液本草 （元 王好古）

气寒，味苦。味厚气薄，阴中阳也，升也，无毒。入手少阴经。

《象》云：泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐，心下痞满必用药也。仲景治九种心下痞，五等泻心汤皆用之。去须用。

《心》云：泻心经之火，眼暴赤肿，及诸疮，须用之。苦寒者主阳有余，苦以除之。安蚘，通寒格，疗下焦虚，坚肾。

《珍》云：酒炒上行，酒浸行上头。

《本草》云：主热气，目痛眥伤泣出，明目。肠澼腹痛下痢，妇人阴中肿痛。五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴大惊，除水利骨，谓胃厚肠，益胆，疗口疮。久服令人不忘。

《液》云：入手少阴，苦燥，故入心，火就燥也。然泻心其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。

海藏祖方，令终身不发斑疮，煎黄连一口，儿生未出声时，灌之，大应。已出声，灌之，斑虽发，亦轻。古方以黄连为治痢之最。

《衍义》云：治痢有微血，不可执以黄连。为苦燥剂，虚者多致危困，实者宜用之。

《本草》又云：龙骨、理石、黄芩为之使，恶菊花、芫花、玄参、白藓皮。畏款冬花。胜乌头，解巴豆毒。

五，本草三家注评注

气味苦寒无毒，主治热气，目痛眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下痢，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。

*张隐庵*曰：黄连生于西蜀，味苦气寒，秉少阴水阴之精气，主治热气者，水滋其火，阴济其阳也。

目痛眦伤泣出者，火热上炎于目，则目痛而眦肉伤，眦伤则泣出。又曰明目者，申明治目痛眦伤泣出，以其能明目也。

肠澼者，火热内乘于阴，夫热淫于内，薄为肠澼，此热伤阴分也；腹痛下痢者，风寒暑湿之邪，伤其经脉，不能从肌腠而外出，则下行肠胃，致有腹痛下痢之证，黄连泻火热而养阴，故治肠澼腹痛下痢。

妇人阴中肿痛者，心火协相火而交炽，黄连苦寒，内清火热，故治妇人阴中肿痛。

久服令人不忘者，水精上滋，泻心火而养神，则不忘也。

大凡苦寒之药，多在中品下品，惟黄连列于上品者，阴中有阳，能济君火而养神也。少阴主水，而君火在上，故冬不落叶。

凡物有性，寒热温清燥润，及五色五味。五色五味，以应五运；寒热温清燥润，以应六气。是以上古司岁备物，如少阴君火、少阳相火司岁，则备温热之药；太阳寒水司岁，则备阴寒之药；厥阴风木司岁，则备清凉之药；太阴湿土司岁，则备甘润之药；阳明燥金司岁，则备辛燥之药，歧伯曰：司岁备物，得天地之专精；非司岁备物，则气散也。后世不能效上古之预备，因加炮制以助其力，如黄连水浸，附子火炮，即助寒水君火之义。后人不体经义，反以火炒黄连，尿煮附子，寒者热之，热者寒之，是制也！非制也！譬如鹰犬之力，在于爪牙，今束其爪，缚其牙，亦何贵乎鹰犬哉！

*叶天士*曰：黄连气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。

其主热气目痛也，心主火，火气热，心病舍肝，肝开窍于目也，黄连苦寒，所以清火也。手少阴之正脉，出于面，合目内眦，手少阴为心火，火盛，则心系急而泪出；眦伤者，皆心火也，黄连清心，所以主之。实则泻其子，心者，肝木之子也，清心则肝邪泻，所以明目也。

大肠为庚金之腑，心火乘之，则津液化成脓血，痛而下痢矣，其主之者，寒以清火，苦以泻热也。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，妇人阴中，乃肾窍也，热盛则肿，肿痛者火盛也，黄连入肾，寒苦清火，所以主之。

其久服令人不忘者，入心清火，火清则心明，能记忆也。

*陈修园*曰：黄连气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经，气水而味火，一物同俱，故能除水火相乱，而为湿热之病。

其云主热气者，除一切气分之热也。目痛眦伤泪出不明，皆湿热在上之病；肠澼腹痛下痢，皆湿热在中之病；妇人阴中肿痛，为湿热在下之病，黄连除湿热，所以主之。

久服令人不忘者，苦入心，即能补心也。然苦为火之本味，以其味之苦而补之；而寒能胜火，即以其之寒而泻之。千古唯仲景得《本经》之秘，《金匮》治心气不足而吐血者，取之以补心；伤寒寒热互结心下，而痞满者，取之以泻心；厥阴之热，气撞心者，合以乌梅；下痢后重者，合以白头翁等法，真信而好古之大圣人也。

*黄杰熙*评：张注长于理想，力求深奥，转多晦义；叶氏理论紧贴实际，一步一个脚印，解得平准无奇，但有遗珠；陈注承叶注，补入黄连是治湿热之药，即“能除水火相乱，而为湿热之病”也。所以陈注有突破，而得药性之真，故所解经文，更为切实，但未达到化境。

盖*黄连色黄而瘦瘪，味苦气寒，味苦入心，气寒入肾，色黄归脾，瘦瘪入肝*。味苦之极，物极则反，故得火之味，反得水之性，故清血分之火，又清气分之热；瘦瘪无汁，故又能燥湿。

水火相乱，即水火杂交，蒸于中土，即为湿气。火交于水，即为气；水交于火，即为血，若气血相乱，则湿热成矣。黄连气寒清热，味苦燥湿，色黄入脾，瘦瘪入肝，则心肝脾胃之湿热被治，所列诸症，化为乌有，到爪哇国去了。

至于黄连水浸，济其燥性，火炒则增其燥性。附子火炮、尿泡尿煮，是为了去其毒，非如张氏所说，火炮增火，尿煮去火。待到下品评附子时再详说究竟。

关于仲景用黄连补心，是水交于火即为血之义；泻心是去其水火相乱之湿热也。兼寒者必入干姜；合乌梅者，取肺气之收降；合白头翁以舒肝气之升，郁于下则里急后重，所以陈氏之解仲景药法，尚未达到化境。

六，雷公炮制药性解 （李中梓）

味苦，性寒无毒，入心经。主心火炎，目疾暴发，疮疡红肿，肠红下痢，痞满泄泻小儿疳热，消口中疮，惊悸烦躁，天行热疾。

黄连味苦泻心，治心火诸病不可缺。泻痢虽属脾经，正由火不能生土，况心与小肠相为表里，心火泻则小便亦利，而肠胃自浓矣。

黄芩、龙骨、连翘、滑石为使，恶菊花、芫花、玄参、白藓、白僵蚕，畏款冬花，解巴豆、乌头毒，忌猪肉、冷水。

因寒得泻者忌之，又久病气虚，心火不盛者，用之则心气愈虚，虚火反炽。

七，长沙药解 （黄元御）

味苦，性寒，入手少阴心经。清心退热，泻火除烦。

《伤寒》黄连汤，黄连三两，桂枝三两，甘草三两，干姜三两，人参二两，大枣十二枚，半夏半升。治太阴伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。以中气虚寒，木邪克土，脾陷而贼于乙木，故腹中痛，胃逆而贼于甲木，故欲呕吐。君火不降，故胸中有热。姜、甘、参、枣，温中而补土，桂枝达乙木而止疼，半夏降戊土而止呕，黄连清君火而泻热也。

黄连阿胶汤，黄连四两，黄芩一两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚。水五升，煎二升，去滓，入胶，消化，内鸡子黄，搅，温分三服。治少阴病，心烦不得卧。少阴水火同经，水胜则火负，火胜则水负。火本不胜水，其所以胜者，火旺而土燥也。君火下蛰，则心清而善寐，君火上亢，则心烦而不得卧。缘坎水根于离阴，燥土克水，消耗心液，神宇不清，是以生烦。黄连清君火而除烦，芩、芍清相火而泻热，阿胶、鸡子黄，补脾精而滋燥土也。

《金匮》黄连粉，黄连。研末，水调服。治浸淫疮。以土湿火升，郁生上热，湿热浸淫，结为毒疮。从口而走四肢则生，从四肢而入口则死。黄连泻湿热之浸淫也。

《伤寒》大黄黄连泻心汤，方在大黄。治太阳伤寒，误下成痞。附子泻心汤，方在附子。治心下痞硬，恶寒汗出。甘草泻心汤，方在甘草。治心下痞硬，干呕心烦。生姜泻心汤，方在生姜。治心下痞硬，干噫食臭。半夏泻心汤，方在半夏。治少阳伤寒，心下痞满。葛根黄连黄芩汤，方在葛根。治中风下后，喘而汗出。干姜芩连人参汤，方在干姜。治厥阴吐下后，食入即吐。小陷胸汤，方在栝蒌。治小结胸，脉浮滑者。白头翁汤，方在白头翁。治厥阴下利，热渴饮水者。乌梅丸，方在乌梅。治厥阴蛔厥，心中疼热。皆用之，以其泻心君之火也。

火蛰于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦。黄连苦寒，泻心火而除烦热，君火不降，湿热烦郁者宜之。土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚也。虚而不降，则升炎而上盛。其上愈盛，其下愈虚，当其上盛之时，即其下虚之会。故仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之药并用，此一定之法也。

凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。庸工不解，以为久服黄连，反从火化，真可笑也。

八，中药大辞典

为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云南黄连的根茎。以立冬后（11月）采收为宜。掘出后除去茎叶、须根及泥土，晒干或烘干，撞去粗皮。

黄连：野生或栽培。分布四川、贵州、湖北、陕西等地。

三角叶黄连：栽培于四川，野生种已不多见。

峨嵋野连：野生于阴湿丛林中。分布四川。

云南黄连：生于高山寒湿林荫下。分布云南、西藏昌都地区，云南有栽培。

九，应用

《神农本草经》觉悟之旅 朱燕中

*1, 下痢腹痛、赤白痢下，令人下部疼重，故名重下，日夜数十行，脐腹绞痛*：以黄连一斤，酒五升，煮取一升半，分再服，当止绞痛也。（《肘后方》）

*2, 气痢后重，里急或下泄*：《杜壬方》*姜连散*：用宣连一两，干姜半两，各为末，收，每用连一钱，姜半钱，和匀，空心温酒下，或米饮下，神妙。《济生方》秘传*香连丸*：用黄连四两，木香二两，生姜四两，以姜铺砂锅底，次铺连，上铺香，新汲水三碗，煮焙研，醋调仓米糊为丸，如常，日服五次。

*3, 小儿下痢，赤白多时，体弱不堪*：以宣连用水浓煎，和蜜，日服五六次。《子母秘录》诸痢脾泄，脏毒下血，雅州黄连半斤，去毛切，装肥猪大肠内，扎定，入砂锅中，以水酒煮烂，取连焙，研末，捣肠和丸梧子大，每服百丸，米汤下，极效。（《直指》）

*4, 小儿赤眼*：水调黄连末，贴足心，甚妙。（《全幼心鉴》）

*5, 口舌生疮*：《肘后》：用黄连煎酒，时含呷之。赴筵散：用黄连、干姜等分，为末掺之。

*6, 痈疽肿毒，已溃、未溃皆可用*：黄连、槟榔等分，为末，以鸡子清调搽之。（王氏《简易方》）