今天学习续断。

续断，中药名。又名和尚头，为川续断科多年生草本植物川续断的干燥根，因能“续折接骨”而得名。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。

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图1  续断/图片来自网络

川续断为多年生草本，茎直立，具棱和浅槽，密被白色柔毛，棱上有较粗糙的刺毛。喜较凉爽湿润的气候，耐寒，忌高温。产于江西、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、西藏、湖北等地。

《滇南本草》：“补肝，强筋骨，定经络，止经中（筋骨）酸痛，安胎，治妇人白带，生新血，破瘀血，落死胎，止咳嗽咳血，治赤白便浊。”

《药性歌括》：“续断味辛，接骨续筋，跌扑折损，且固遗精。”《药性赋》：“续断治崩漏，益精强脚”。

一，神农本草经

味苦，微温。主伤寒，补不足，金创痈伤，折跌，续筋骨，妇人乳难。久服益气力。

二，本草经集注 陶弘景

味苦、辛，微温，无毒。主治伤寒，补不足，金疮，痈伤，折跌，续筋骨，妇人乳难，崩中漏血，金疮血内漏，止痛，生肌肉，及踠伤，恶血，腰痛，关节缓急。久服益气力。

生常山山谷。七月、八月采，阴干。

案《桐君药录》云：续断生蔓延，叶细，茎如荏，大根本，黄白有汁，七月、八月采根。今皆用茎叶，节节断，皮黄皱，状如鸡脚者，又呼为桑上寄生，恐皆非真。时人又有接骨树，高丈余许，叶似蒴 ，皮主治金疮，有此接骨名，疑或者。而广州又有一藤名续断，一名诺藤，断其茎，器承其汁饮之，治虚损绝伤，用沐头，又长发。折枝插地即生，恐此又相类。李云是虎蓟，与此大乖，而虎蓟亦自治血尔。

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图2  续断花

三，雷公炮制药性论 李中梓

味苦辛，性温，无毒，入肝、肾二经，主伤寒不足、折伤、金疮、诸痈肿、治、尿血，益气力，续筋骨，散诸血，暖子宫，疗腰痛，缩小便，止梦泄，利关节，调血和血，生肌止痛。酒浸一宿，焙干用。

肾主骨而藏精，肝主筋而藏血，续断补精血而理筋骨，宜入此二经矣。胎产之证，尤为要药。

四，本草三家合注评释

气味苦微温无毒，主治伤寒，补不足，金疮痈疡，折跌续筋骨，妇人乳难。久服益气力。

*张隐庵*曰：续断气味苦温，根色赤黄，爆干微黑，折有烟尘，秉少阳、阳明火土之气化，而治经脉三因之证。

主治伤寒者，经脉虚而寒气侵入，为外因之证也；补不足者，调养经脉之不足，为里虚内因之证也；金疮者，金伤成疮，为不内外因之证也；经脉受邪为痈为疡，皆外因也；折跌而筋骨欲续，亦不内外因也；妇人经不足而乳难，亦里虚内因也，续断秉火土之气，而治经脉三因之证者如此。

久服则火气盛，故益气；土气盛，故益力。

*叶天士*曰：续断气微温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气升味降，阳也。

肝藏血，心主血，血者营也，中之守也，血虚则中伤。续断气微温入肝，肝者阳中之少阳，以生气血者也，所以主伤中。

补不足者，补肝经之不足也。金疮痈疡，皆伤血之症，气温益血，味苦入心，所以主之。折跌续筋骨者，气微温活血养经，则断者续也。女人血不足则乳难，得温行血，则乳汁自多也。肝者，罢极之本，以生气血之脏也，气微温，达少阳之气，所以益气力也。

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图3  续断 药

*陈修园*曰：参此以形为治，续断有肉有筋，如人筋在肉中之象，而色带紫带黑，为肝肾之象；气味苦温，为少阳、阳明火土之气化。故伤于经络，而能救之。痈疡结于经络，而能疗之。折跌筋骨有伤，而能补不足，续其断绝。以及妇人乳难。

久服益气力者，亦强筋壮骨之功也。

*黄杰熙*评：陈氏之注最佳，是后来者居上。续断以形为治为主；以气味为治为辅，归经为肝肾少阳阳明四经无疑。

叶氏循经文为注，亦步亦趋，对主伤寒之“寒”字改为“中”字，别有新义。观仲景《伤寒论》一书，未有据经文取续断治伤寒于经络皮表者，可以互证。所以叶注很有参考价值。

张注突出少阳阳明火土之气化，而治经脉三因之证。人病无外乎三因与经络受邪，抓住续断之筋膜，似经络而入人身之经络，或通、或补、或续以治之，则万病皆离不开续断也乎？岂有此理！更无此证据，以证实之。续断本微温，“久服”怎能“火气盛”与“土气盛”，注到此，张氏强词夺理，亦无可奈何矣。

总之，续断之治病，以形为主，以肝肾为主，肝主筋，肾主骨，是续补筋骨之药物，古方时方与自我之方，用于此最多，颇有效验。用于其他，亦见通经活络之效，而是辅佐药。

五，玉楸药解 黄元御

味苦，微温，入足厥阴肝经。行血破瘀，敛营补损。

续断行瘀血而敛新血，崩漏、癥瘕、痈疽、瘰疬、淋漓、痔瘘、跌打、金疮诸血，能止能行，有回虚补损、接骨续筋之力。

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图4  续断

六，中药大辞典

为川续断种植物川续断或续断的根。8～10月采挖，洗净泥沙，除去根头、尾梢及细根，阴干或炕干。

川续断：野生于山野及路旁。主要分布于四川、湖北、湖南、云南、西藏等地。

续断：生于山坡草地，土填较湿处或溪沟旁，阳坡草地亦有生长。分布河北、安徽、江苏、浙扛、福建、广西、江西、山西、贵州、陕西等地。

主产湖北、四川、湖南、贵州。陕西、云南、江西、广东等地亦产。

七，应用

摘自《神农本草经》觉悟之旅 朱燕中

1, 治老人风冷，转筋骨痛：续断、牛膝（去芦，酒浸），上为细末，温酒调下二钱，食前服。（《魏氏家藏方》续断散）

2, 治滑胎：菟丝子四两（炒，炖），桑寄生二两，川续断二两，真阿胶二两，上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分），每服二十丸，开水送下，日再服。（《医学衷中参西录》）

3, 治水肿：续断根，炖猪腰子食。（《湖南药物志》）

4, 治跌打折伤：川续断、当归各一两，自然铜五钱（火锻酒淬），土鳖虫（地鳖虫）三十个（火烘为末），俱细研，红曲打糊丸，如黍米大，每早晚各服五分，温酒送下。（《本草汇言》）

5, 治胃痛：续断9~15g，水煎服，忌酸辣食物。（《广西民族药简编》）

6, 长发：用续断汁沐头。（《普济方》）